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哺乳期用什么降压药物?

2016-3-8 编辑:886868.cc小编 阅读次数:
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  882828九五至尊手机版:哺乳期女性一生的重要时期,是为人类发展做出重要贡献的时期,有慢性高血压妇女在安全妊娠与生育后,如何安全哺育一个健康宝宝,深受初为父母的关心。总的原则应是兼顾母婴安全。

  根据现有的研究资料,2010年美国NICE 临床指南制定小组及美国儿科学会推荐拉贝洛尔、普萘洛尔、硝苯地平及卡托普利等可以用于母乳喂养的产妇,但对于早产儿的母亲不推荐使用ACEI 类抗高血压药物。氨氯地平及ARB 由于安全数据缺乏不予推荐。具体情况如后所述:

  1.利尿剂:对婴儿是相对安全的,主要问题是可能造成乳汁减少,缺乳。如氢氯噻嗪、呋塞米。

  2.β受体阻断药:拉贝洛尔和普奈洛尔在哺乳期是可用的。但其他β受体阻断药如美托洛尔及阿替洛尔不建议使用,这些药物可能影响婴儿。

  3.甲基多巴:在乳汁中浓度低,但由于对垂体的直接作用抑制催乳素的释放,理论上可使乳汁减少。至今未发现对新生儿具有任何不良反应的报道。目前尚无有关本品能分泌到乳汁的报道,因此治疗期间建议不宜哺乳。

  4.利血平:可分泌到乳汁中,但已报道无明显的有害作用。有产后抑郁倾向的妇女不宜用。

  5.卡托普利:乳汁中的含量约为母亲的0.6%,若使乳汁中浓度对婴儿安全,则母亲的剂量最大为300mg/日,否则可影响胎儿和新生儿肾脏,应避免服用。

  6.钙离子拮抗剂:对维拉帕米、硝苯地平和地尔硫卓进行过研究,WHO关于哺乳期用药的研究小组将维拉帕米列为哺乳期可应用药物,可通过乳汁分泌,估计乳汁中分泌总量小于给药量的0.0l%~0.04%,故新生儿中无明显药理作用。地尔硫卓也可被婴儿由母乳中少量摄取,但是WHO尚未断定其安全性。

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